СИСТЕМНЕ ТА ВНУТРІШНЬОТИМПАНАЛЬНЕ ВИКОРИСТАННЯ СТЕРОЇДІВ В ЛІКУВАННІ ГОСТРОЇ СЕНСОНЕВРАЛЬНОЇ ПРИГЛУХУВАТОСТІ
DOI:
https://doi.org/10.32782/eddiscourses/2024-3-16Ключові слова:
раптова нейросенсорна приглухуватість, стероїди, внутрішньотимпанальне введення, комбінована терапія, аудіограмаАнотація
Мета статті полягає в узагальненні результатів порівняльного аналізу терапевтичної ефективності системного та внутрішньотимпанального введення глюкокортикостероїдів з гіалуроновою кислотою, а також системного введення глюкокортикостероїдів у комбінації з ноотропними препаратами під час лікування ідіопатичної раптової нейросенсорної приглухуватості. Методи і матеріали дослідження: порівняльний аналіз, статистичний аналіз результатів дослідження терапевтичної ефективності системного та внутрішньотимпанального введення глюкокортикостероїдів з гіалуроновою кислотою, а також системного введення глюкокортикостероїдів у комбінації з ноотропними препаратами під час лікування ідіопатичної раптової нейросенсорної приглухуватості. У дослідження задіяно 49 пацієнтів з ідеопатичною раптовою нейросенсорною приглухуватістю в анамнезі до 14 днів. Вони були розподілені на три групи: А (n = 17) призначали дексаметазон внутрішньовенно; В (n = 16) вводили дексаметазон внутрішньотимпанально в комбінації з гіалуроновою кислотою; C (n = 16) дексаметазон вводили системно в комбінації з ноотропними препаратами. Пацієнтів спостерігали за допомогою аудіограм у 1-й день (початок лікування) та на 10-й день. Результати дослідження і їх обговорення. Остаточне середнє посилення слуху склало 29,0 дб HL для групи A, 27,0 дб HL для групи B, 29,8 дб HL для групи C. Відмінності між трьома групами не були статистично значимими. Оцінка поліпшення слуху також не показала статистично значимих відмінностей. Крім того, пацієнти молодше 50 років досягли значно кращих результатів відновлення слуху. Висновки. Здійснений порівняльний аналіз результатів показав, що системне внутрішньовенне, комбіноване внутрішньотимпанальне введення стероїдів і гіалуронової кислоти, а також внутрішньовенне введення стероїдів у комбінації з ноотропними препаратами мають подібні результати за первинного лікування раптової ідіопатичної приглухуватості. Молоді пацієнти досягають кращих результатів слуху в більш ранній термін.
Посилання
Ashtiani M.K., Firouzi F., Bastaninejad S., Dabiri S., Nasirmohtaram S., Saeedi N., et al. Efficacy of systemic and intratympanic corticosteroid combination therapy versus intratympanic or systemic therapy in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss: A randomized controlled trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018. № 275. Р. 89–97.
Barreto M.A., Ledesma A.L., de Oliveira C.A., Bahmad F.Jr. lntratympanic corticosteroid for sudden hearing loss: Does it really work? Braz J Otorhinolaryngol. 2016. № 82. Р. 353–364.
Byl F.M., Jr. Sudden hearing loss: Eeight years’ experience and suggested prognostic table. Laryngoscope. 1984. № 94 (5 Pt 1). Р. 647–661.
De Kleyn A. Sudden complete or partial loss of function of the octavus-system in apparently normal persons. ActaOtolaryngol (Stockh). 1944. № 32. Р. 407–429.
Han X., Yin X., Du X., Sun C. Combined intratympanic and systemic use of steroids as a first-line treatment for sudden sensorineural hearing loss: A meta-analysis of randomized, controlled trials. Otol Neurotol. 2017. № 38. Р. 487–495.
Hobson C.E., Alexander T.H., Harris J.P. Primary treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss with intratympanic dexamethasone. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2016. № 24. Р. 407–412.
Kitoh R., Nishio S.Y., Ogawa K., Kanzaki S., Hato N., Sone M., et al. Nationwide epidemiological survey of idiopathic sudden sensorineural hearing loss in Japan. Acta Otolaryngol. 2017. № 137. Supl. 565. Р. 8–16.
National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD) (2016) Sudden deafness. Accessed 10 March 2016.
Nosrati-Zarenoe R., Arlinger S., Hultcrantz E. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: Results drawn from the Swedish national database. Acta Oto-Laryngologica. 2007. № 127. Р. 1168–1175.
Qiang Q., Wu X., Yang T., Yang C., Sun H. A comparison between systemic and intratympanic steroid therapies as initial therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss: A meta-analysis. Acta Otolaryngol. 2017. № 137. Р. 598–605.
Swachia K., Sharma D., Singh J. Efficacy of oral vs. intratympanic corticosteroids in sudden sensorineural hearing loss. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2016. № 27. Р. 371–377.
Wilson W.R., Byl F.M., Laird N. The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss. A doubleblind clinical study. Acta Oto-Laryngologica. 1980. № 106. Р. 772–776.
Xie S., Qiang Q., Mei L., He C., Feng Y., Sun H., et al. Multivariate analysis of prognostic factors for idiopathic sudden sensorineural hearing loss treated with adjuvant hyperbaric oxygen therapy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018. № 275. Р. 47–51.
Yang J., Wu H., Zhang P., Hou D.-M., Chen J., Zhang S.-G. The pharmacokinetic profiles of dexamethasone and methylprednisolone concentration in perilymph and plasma following systemic and local administration. Acta Otolaryngol (Stockh). 2008. № 128. Р. 496–504.
